Kubital Tünel Sendromu Nedir ve Neden Olur?
Dirsekte meydana gelen sinirlerin sıkışmasına denen kubital tünel sendromu, günümüzde çok fazla görülen rahatsızlıklardan birisidir. Çoğu zaman duruş bozuklukları yüzünden ortaya çıkan bu hastalık hakkında bilinmesi gerekenlere yazımızda yer verdik. İçeriğimizde kubital tünel sendromu nedir, neden olur, hangi sinirde oluşur, hangi bölüme gidilir, belirtileri nelerdir ve fizik tedavi nasıl olur gibi soruların cevabını vereceğiz.
Kubital Tünel Sendromu Nedir?
Kubital tünel sendromu, dirsekte yer alan bir sinir olan ulnar sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Aynı zamanda "kubital sinir sıkışması" veya "kubital sinir nevraljisi" olarak da adlandırılır. Bu sendrom, dirsek bölgesinde ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük gibi semptomlarla kendini gösterir.
Ulnar sinir, dirseğin iç kısmında yer alır ve kubital tünel olarak adlandırılan bir yapıdan geçer. Bu tünel, dirsek içinde yer alan kemikler, bağlar ve kaslar tarafından oluşturulur. Kubital tünel sendromunda, ulnar sinir bu tünelde sıkışarak hasar görebilir.
Kubital tünel sendromunun nedenleri arasında uzun süreli tekrarlayıcı dirsek hareketleri, travmalar, dirsek bölgesinde tekrarlayan baskı, sinirin doğal anatomik yapısındaki değişiklikler ve bazı altta yatan hastalıklar yer alabilir. Örneğin, dirsek bölgesinde sürekli baskıya maruz kalan mesleklerde çalışanlar (özellikle bilgisayar kullanıcıları, marangozlar, kuaförler gibi), sporcular ve diyabet gibi altta yatan bazı hastalıkları olan kişiler kubital tünel sendromu riski altındadır.
Kubital tünel sendromunun belirtileri zamanla ortaya çıkabilir veya ani bir şekilde başlayabilir. En sık görülen semptomlar arasında dirsek içinde ağrı veya hassasiyet, özellikle gece ve dinlenme sırasında uyuşma ve karıncalanma hissi, küçük parmak ve yüzük parmağında kuvvet kaybı, elde güçsüzlük ve bazen elde tutma zorluğu bulunur.
Kubital tünel sendromu teşhisi genellikle tıbbi öykü ve fizik muayene ile konulur. Doktorunuz semptomlarınızı değerlendirecek ve gerekli görürse ilave testler isteyecektir. Bu testler arasında elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim hızı testi gibi sinir fonksiyonunu değerlendiren testler bulunabilir.
Kubital tünel sendromunun tedavisi, semptomların şiddetine, altta yatan nedenlere ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Hafif vakalarda, semptomları rahatlatmak için dinlenme, aktivite değişiklikleri ve el bileği splinti kullanımı gibi konservatif tedavi yöntemleri önerilebilir. Daha şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi, el egzersizleri, fizik tedavi veya enjeksiyonlar gibi tedavi seçenekleri düşünülebilir. Nadir durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Kubital Tünel Sendromu Neden Olur?
Kubital tünel sendromu, dirsekte yer alan ulnar sinirin sıkışması veya tahriş olması sonucunda ortaya çıkar. Bu sıkışma veya tahriş, sinirin normal iletişimini etkiler ve çeşitli semptomlara yol açar. Peki, kubital tünel sendromuna ne sebep olur? İşte olası nedenler:
Tekrarlayan Dirsek Hareketleri
Uzun süreli tekrarlayan dirsek hareketleri, kubital tünel sendromunun en yaygın nedenlerinden biridir. Örneğin, bilgisayar kullanıcıları, marangozlar, kuaförler gibi meslek grupları, sürekli olarak aynı hareketleri yapmaları nedeniyle ulnar siniri etkileyebilir. Bu hareketler, siniri sıkıştırarak veya tahriş ederek sendromun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Dirsek Travmaları
Dirsek bölgesindeki travmalar, kubital tünel sendromunun oluşumuna katkıda bulunabilir. Dirsek kırıkları, çıkıklar veya diğer yaralanmalar sonucunda oluşan kemik veya yumuşak doku hasarı, sinirin sıkışmasına veya tahrişine yol açabilir.
Sürekli Baskı
Dirsek bölgesine sürekli baskı uygulayan aktiviteler de kubital tünel sendromunun nedenleri arasında yer alır. Örneğin, bir süre boyunca dirseğin üzerine yaslanmak veya uzun süreli dirsek bükme pozisyonunda kalmak, ulnar sinire baskı uygulayarak sendromun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Anatomik Faktörler
Bazı insanların doğuştan gelen anatomik yapıları, kubital tünel sendromunun gelişimine yatkınlık oluşturabilir. Örneğin, doğuştan dar bir kubital tünel veya ulnar sinirin yerleşimiyle ilgili anomaliler, sinirin daha kolay sıkışmasına veya tahriş olmasına neden olabilir.
Altta Yatan Hastalıklar
Bazı durumlarda, altta yatan sağlık sorunları kubital tünel sendromunun ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Özellikle diyabet hastaları, sinir hasarına ve sıkışmalarına daha yatkın olabilir. Ayrıca, romatoid artrit, osteoartrit gibi eklem rahatsızlıkları ve tümörler gibi durumlar da sinir sıkışması riskini artırabilir.
Kubital tünel sendromunun nedenleri kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve genellikle birden fazla faktörün birleşimi sonucunda ortaya çıkar. Önemli olan, risk faktörlerini tanımak ve uygun önlemleri almak veya gerekli tedaviyi aramaktır.
Kubital Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Kubital tünel sendromu, dirsekte yer alan ulnar sinirin sıkışması veya tahriş olması sonucunda ortaya çıkar. Bu durumda, çeşitli semptomlar ortaya çıkar ve hastaların günlük yaşamlarını etkileyebilir. İşte kubital tünel sendromunun yaygın belirtileri:
Dirsek İçinde Ağrı veya Hassasiyet
Kubital tünel sendromunun en sık görülen belirtisi, dirsek içinde ağrı veya hassasiyettir. Bu ağrı genellikle sinirin sıkıştığı bölgede yoğunlaşır ve zamanla şiddetlenebilir. Ağrı, özellikle dirseği bükme veya uzatma hareketleriyle artabilir.
Uyuşma ve Karıncalanma
Ulnar sinirin etkilenmesiyle birlikte, elin küçük parmağı ve yüzük parmağında uyuşma ve karıncalanma hissi oluşabilir. Bu semptom genellikle gece veya uzun süreli dinlenme sırasında daha belirgin hale gelir. Uyuşma ve karıncalanma hissi, hastaları uyandırabilir ve eldeki hassasiyeti azaltabilir.
Kuvvet Kaybı ve Güçsüzlük
Kubital tünel sendromu, el ve el bileği kaslarını besleyen ulnar sinirin etkilenmesiyle elde kuvvet kaybına ve güçsüzlüğe neden olabilir. Hastalar, günlük aktiviteleri sırasında nesneleri kavrama veya tutma güçlüğü yaşayabilir. Özellikle elin küçük parmağı ve yüzük parmağındaki kavrama gücü azalabilir.
Elde Tutma Zorluğu
Ulnar sinirin etkilenmesiyle birlikte, hastalar elde tutma zorluğu yaşayabilir. Örneğin, nesneleri sıkıca tutma veya el bileği hareketlerini hassas şekilde kontrol etme konusunda zorluklar yaşayabilirler. Elde tutma zorluğu, günlük aktiviteleri, işleri veya hobi faaliyetlerini etkileyebilir.
Kubital Tünel Sendromu Teşhisi
Kubital tünel sendromu tanısında öncelikle fiziksel muayene uygulanır. Duyu ve kas gücü muayenesi ile hastalığın derecesi belirlenir. Kubital tünel sendromu teşhisinde çeşitli testler uygulanır. Bu testler sonucunda hastaya teşhis koyulmaktadır.
Kubital tünel sendromunda yapılan testler fleksiyon, EMG, dirsek testi ve MR taramasıdır. Bu testler yapıldıktan sonra doktorunuz sonuçları inceleyecektir. Daha sonra da rahatsızlığın kubital tünel sendromu olup olmadığını teşhis edecektir.
Kubital Tünel Sendromu Tedavisi
Kubital tünel sendromu, dirsekte yer alan ulnar sinirin sıkışması veya tahriş olması sonucunda ortaya çıkan bir durumdur. Tedavi süreci, semptomların şiddetine, altta yatan nedenlere ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. İşte kubital tünel sendromunun tedavi yöntemleri:
Konservatif Tedavi
Kubital tünel sendromunun hafif vakalarında, semptomları hafifletmek ve sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için konservatif tedavi yöntemleri tercih edilebilir. Bu yöntemler arasında şunlar bulunur:
- Dinlenme: El ve dirsek bölgesini dinlendirmek, semptomların azalmasına yardımcı olabilir. Özellikle tekrarlayan aktivitelerden kaçınmak önemlidir.
- El Bileği Splinti: Gece kullanılan bir el bileği splinti, dirsek pozisyonunu sabitleyerek sinirin sıkışmasını azaltabilir. Bu, semptomların gece uykusu sırasında azalmasına yardımcı olabilir.
- İlaç Tedavisi: Doktorunuz, ağrıyı hafifletmek veya inflamasyonu azaltmak için nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya ağrı kesiciler önerebilir. Ancak, ilaç kullanımıyla ilgili detayları doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
- Fizik Tedavi: Bir fizyoterapist, kasların güçlendirilmesine ve esnemesine yardımcı olacak egzersiz programları geliştirebilir. Fizik tedavi ayrıca sinirin hareket alanını artırmaya yönelik terapötik yöntemleri içerebilir.
İlaç Enjeksiyonları
Kubital tünel sendromu semptomlarını hafifletmek için bazen kortikosteroid enjeksiyonları önerilebilir. Bu enjeksiyonlar, sinir etrafındaki inflamasyonu azaltmaya ve semptomları geçici olarak rahatlatmaya yardımcı olabilir. Enjeksiyonlar genellikle uzman bir doktor tarafından yapılır.
Cerrahi Müdahale
Kubital tünel sendromu hafif veya orta şiddette olmasına rağmen semptomları devam ediyorsa veya durum ilerliyorsa, cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi seçenekler arasında sinirin serbestleştirilmesi, sıkıştırıcı dokuların çıkarılması veya sinirin farklı bir yola taşınması yer alabilir. Cerrahi, sinirin basınca maruz kaldığı nedeni ortadan kaldırarak semptomların azalmasına ve sinir fonksiyonunun düzelmesine yardımcı olabilir.
Kubital tünel sendromu semptomları nelerdir?
Kubital tünel sendromu bazı belirtilerle kendisini göstermektedir. Bunlar ağrı, karıncalanma, el kaslarında zayıflama, elde koordinasyonun kısıtlanması, his kaybı ve kavrama yeteneğinin azalmasıdır.
Kubital tünel sendromu ne demek?
Ulnar sinirinin dirsek bölgesinde çeşitli nedenlerden dolayı sıkışmasına bağlı olarak kubital tünel sendromu gelişmektedir. Bu sendrom uyuşukluk, elektriklenme ve karıncalanma gibi belirtilere sahiptir.
Kubital tünel sendromu iyileşir mi?
Kubital tünel sendromu iyileşebilen bir rahatsızlıktır. Doktor tarafından yapılan tedavi sonucunda bu rahatsızlıktan kurtulabilirsiniz. Hastalığın neden olduğu uyuşukluk ve karıncalanma hemen geçebilmektedir. Ancak el ve bileğindeki güçsüzlüğün geçmesi birkaç ayı bulabilmektedir.
Kubital tünel sendromu ne iyi gelir?
Kubital tünel sendromunu geçirmek için yapabileceğiniz birkaç şey bulunuyor. Bunlar dirseği bükmek gibi durumu kötüleştiren şeylerden uzak durmak, geceleri atel ya da köpük dirsek korsesi giymek, dirsek pedi kullanmak, antiinflamatuar ilaçlar ve sinir egzersizleridir.
Kubital tünel sendromu tedavi edilmezse ne olur?
Kubital tünel sendromu tedavi edilmediği takdirde zaman içerisinde sinirlerin fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Bu da o bölgenin yumuşak ve hissiz kalmasına neden olur. Bu yüzden de hastanın yaşam kalitesi düşer.
Kubital tünel sendromuna kim bakar?
Kubital tünel sendromu şüphesine sahipseniz uzman bir nöroloğa görünmeniz gerekiyor. Doktorlar fiziki muayenede hastalığın bulgularına rastladığı zaman tedavi sürecini başlatacaktır.